ГлавнаяМатеринствоРодыКесарево сечение

Подробное описание понятия "кесарево сечение"

Рейтинг:
  • Текущий 2.56/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

(Рейтинг: 2.6, всего 9 голосов )

2564

Кесарево сечение является оперативным родоразрешением, полостной операцией. Малыш извлекается через разрез брюшной стенки матки.

Содержание:

Показания к кесареву сечению
Кесарево сечение – за и против
Какая бывает анестезия при кесаревом сечении
Длительность операции и возможные проблемы
Восстановление после кесарева

Изначально, это была экстренная мера изъятия ребенка, но сегодня существует и плановое кесарево сечение. Подготовка к таким родам осуществляется задолго до момента наступления схваток.

начало схваток

Показания к кесареву сечению

Конечно, кесарево сечение по желанию роженицы возможно, но есть ряд показаний, при которых его не избежать. Существуют абсолютные показания к операции, при них оперативное вмешательство неизбежно. Вот они:

  • полное предлежание плаценты (плацента находится над внутренним зевом, прохождение по родовым путям плода становится невозможным);
  • анатомически узкий таз (3-я и 4-я степень сужения)
  • начинающийся или угрожающий разрыв матки (экстренная ситуация требующая немедленного родоразрешения для спасения жизни роженицы);
  • кровотечение из половых путей, отслойка плаценты, неполное предлежание плаценты, когда она частично закрывает вход в матку при неподготовленных родах), это может быть угрозой для жизни, как матери, так и ребенка;
  • неполноценный рубец на матке (угроза расхождения рубца);
  • гестоз в тяжелой форме при неподготовленных родовых путях – серьезное осложнение беременности, для которого характерны спазмы сосудов многих систем и органов. Чаще всего такое осложнение проявляется в виде отеков, повышенного артериального давления, белка в моче, в крайне тяжелых случаях у женщины может развиться приступ судорог – эклампсия;
  • выраженное варикозное расширение вен в области влагалища (прохождение плода по родовым путям может спровоцировать кровотечение);
  • препятствия по ходу родовых путей (опухоли малого таза, рубцовые изменения шейки матки);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца);
  • миопия (близорукость) высокой степени, на фоне родовой деятельности может случиться отслойка плаценты.

Кесарево сечение – за и против

Сегодня мы расскажем, какие существуют плюсы кесарева сечения для малыша и мамы, а также давайте рассмотрим, чем плохо кесарево сечение, его минусы. Итак, за и против операции кесарево сечение:

Во-первых, безболезненность: операция производится под наркозом, в результате чего женщина просто не ощущает боли. В результате из пугающего события роды превращаются в довольно сносное мероприятие, не причиняющее болевых ощущений.

операция под наркозом

Во-вторых, при современном развитии технологий после операции остаются едва заметные косметические рубцы. А это куда лучше, чем швы или разрывы на промежности, которые могут возникнуть при простых родах. Кроме того, не происходит нарушений в состоянии наружных половых органов, влагалище, как и раньше остается узким.

На этом, пожалуй, плюсы и закончились, теперь, почему женщины бояться кесарева сечения, какие у него есть минусы? Во время проведения операции может произойти следующее:

  • занесение инфекции в органы малого таза или матку (почки, мочевой пузырь);
  • большая потеря крови: при кесаревом сечении потеря крови в два раза превышает потерю при родах естественным путем;
  • ослабление функций кишечника – на протяжении нескольких дней после операции могут быть неприятные ощущения, такие как метеоризм, вздутие живота, запоры, ощущение дискомфорта;
  • долгое восстановление после операции: если после простых родов в роддоме женщина не задерживается больше одного-двух дней, то после кесарева ей придется находиться в больнице до четырех-пяти дней;
  • боли после операции: в течении нескольких дней женщине будет трудно ходить и наклоняться, но это пройдет спустя две-четыре недели после родов;
  • кесарево сечение для ребенка не очень безопасная процедура, так как на него может воздействовать анестезия матери или его случайно могут повредить при разрезе.

Какая бывает анестезия при кесаревом сечении

Виды анестезии при кесаревом сечении бывают такими: общий наркоз, эпидуральная и спинальная анестезия. При этом эпидуральная и спинальная анестезия (наркоз) считаются менее опасными для малыша.

анестезия

Общая анестезия при кесаревом сечении осуществляется при противопоказаниях к региональным методикам, а также в том случае, когда операционный хирург или женщина не хотят, чтобы во время вмешательства сохранялось сознание. При таком виде анестезии женщина полностью теряет сознание и чувственность, производится полное обезболивание и главное, матерью наркоз переносится довольно легко. Общая анестезия используется, в случае если нужна экстренная операция – введение наркоза осуществляется быстро и дает возможность избежать последствий в случаях угрозы ребенку. Среди ее достоинств можно назвать и полное расслабление мышц роженицы, что позволяет хирургу получить хорошие условия для работы.

Эпидуральная анестезия (действует в пределах только ограниченной части тела), является идеей региональной нервной блокады. Она не нова, но отличается ее повышенной популярностью в последнее время при родах, как с помощью кесарева сечения, так и естественным путем. Через тонкую трубочку-катетер обезболивающий препарат вводится с помощью специальной иглы (после обезболивания кожи на спине местным анестетиком), поступает в пространство между спинальным мозгом и его оболочкой, в результате женщина не чувствует нижнюю часть тела, но подвижность сохраняется.

При спинальной анестезии нерв блокируется на том участке, где он выходит из вещества спинального мозга, но все еще омывается спинальной жидкостью. Блокирующий агент вводится именно в эту жидкость. В итоге одна только инъекция способна обеспечить блокаду многих нервов. Спинальная анестезия способна вызвать более глубокое расслабление мышц живота, чем различные ингаляционные анестетики. Малая доза средств нужных для такой анестезии снижает их токсичность, но все же такой способ чреват серьезными осложнениями.

Длительность операции и возможные проблемы

Многим мамам интересно, как делают кесарево сечение. Врач проводит разрез кожи, а потом и матки в надлобковой области и извлекает ребенка. При эпидуральной анестезии женщина может почувствовать давление в области разреза, при этом дышать ей нужно глубоко и равномерно. Такая процедура не занимает много времени, и если все идет по плану, то время операции составляет около 20 минут.

Последствия после операции возможны, но если женщина будет соблюдать все данные врачом рекомендации, то они будут сведены к минимуму. Спустя несколько лет возможно полное восстановление и даже повторная беременность, которая вполне может закончиться естественным рождением малыш. К возможным осложнениям после операции можно отнести следующее:

  • риск развития кровотечения, для устранения которого необходимо будет переливание крови;
  • непредсказуемая реакция организма на введенный наркоз;
  • риск возникновения инфекций во внутренних органах и матке;
  • проблемы с работой кишечника;
  • риск нагноения и расхождения швов;
  • медленное восстановление после кесарева сечения;
  • боли в животе, которые появляются в результате кормления малыша;
  • болезненные швы после операции;
  • появление сложностей при грудном вскармливании;
  • кровянистые выделения, которые могут не прекращаться до полутора месяцев после операции.

Кроме этого считается, последствия кесарева сечения для женщины могут проявляться в виде ослабления психологической связи между ней и ее малышом. После операции у женщины нередко возникает угнетенное психологическое состояние, так как организм не способен понять, что роды уже прошли, и появляется ощущение незавершенности происходящего. Однако такие психологические последствия пока не имеют научного подтверждения.

Восстановление после кесарева

Восстановление после кесарева проходит не так быстро, как после естественных родов. Теплое обливание тела по частям разрешается уже на вторые сутки после операции, но принимать душ полностью можно лишь после выписки из роддома. Принять горячую ванну можно не раньше, чем через 6-8 недель, так как к этому времени полностью заживет внутренняя поверхность матки, и она вернется в свое нормальное состояние. Посещать баню можно лишь спустя два месяца после врачебного осмотра. Чтобы быстрей рассосался послеоперационный рубец, его нужно смазывать гелем Контрактубекс или преднизоловой мазью. До трех месяцев после операции в области рубца может чувствоваться онемение, до того времени пока полностью не восстановятся пересеченные во время операции нервы.

После операции первые 1.5-2 месяца нельзя поднимать тяжести более 3-4 килограмм. К более активным занятиям можно приступать спустя 6 недель после родов, учитывая уровень физической подготовки до беременности. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть тела, так как это способно снизить лактацию. Не рекомендуется бег и активные виды аэробики. В будущем, если есть желание, то можно заниматься с тренером по индивидуальной программе. После интенсивных тренировок нередко повышается уровень молочной кислоты, в результате чего меняется вкус молока: оно приобретает кислый вкус, и ребенок может отказываться от груди. Поэтому заниматься спортом рекомендуется лишь после прекращения грудного вскармливания, а для не кормящих женщин – после полного восстановления менструального цикла.

Возобновлять сексуальные отношения можно через 6-8 недель после операции, посетив врача и проконсультировавшись о способе предохранения.


comments powered by HyperComments
Назад к списку публикаций